Gli impianti dentali sono una soluzione sempre più scelta per riabilitare funzionalmente ed esteticamente in maniera fissa uno o più denti mancanti. Tuttavia, come mi capita spesso di spiegare ai miei pazienti, anche gli impianti richiedono cura e attenzione per rimanere in salute nel tempo.
Sono il dottor Francesco Arfiero, chirurgo DentalPro e oggi voglio affrontare il tema della perimplantite, spiegando cos’è, quali sono i sintomi iniziali, come riconoscerla e, soprattutto, come curarla per proteggere il vostro impianto.
La perimplantite è un’infiammazione che colpisce i tessuti intorno all’impianto, sia i tessuti duri (osso) sia i tessuti molli (gengiva). La perimplantite è quasi sempre la conseguenza di una mucosite, cioè un’infiammazione che colpisce invece solamente i tessuti molli (gengiva) intorno all’impianto e il più delle volte è reversibile.
I miei pazienti mi chiedono spesso: “Ma è come la parodontite dei denti naturali?”. La risposta è sì, in parte: entrambe sono causate da batteri che si accumulano a causa di una scarsa igiene orale, ma la perimplantite può progredire più rapidamente perché l’impianto non ha le stesse difese naturali di un dente. Se non trattata, questa infezione può portare ad una perdita importante di osso intorno all’impianto e, in alcuni casi, la perdita dell’impianto stesso.
Capire cos’è la perimplantite è il primo passo per prevenirla: con le giuste attenzioni e un intervento tempestivo, è possibile gestirla. Ogni bocca è unica, però, quindi vi consiglio sempre di prenotare una visita dal dentista per una valutazione personalizzata.
Una delle domande più frequenti che ricevo è: “Come faccio a sapere se ho la perimplantite?”. Riconoscere i sintomi della perimplantite è fondamentale per intervenire prima che l’infezione diventi più seria. Ecco i segnali in ordine cronologico e di gravità a cui prestare attenzione:
Spesso i sintomi iniziali della perimplantite sono lievi e possono passare inosservati. Ad esempio, un leggero sanguinamento o un po’ di arrossamento possono sembrare normali, ma non lo sono. Questa fase iniziale, chiamata mucosite, è ancora reversibile con una buona igiene orale e una pulizia professionale. Alcuni pazienti mi hanno raccontato di aver ignorato questi segnali, pensando che “passassero da soli”. Purtroppo, se non si interviene, la mucosite può evolvere in perimplantite, con conseguenze più serie. Se notate uno di questi sintomi, non aspettate per una visita dentistica. Ogni situazione è diversa, e solo una visita specialistica può confermare se si tratta di infezione all’impianto dentale o di un problema meno grave.
In linea generale (andrebbe poi analizzato e valutato ogni singolo paziente) consiglio una seduta di igiene professionale ogni 6 mesi, in modo anche da poter controllare e valutare la salute dell’impianto (sondaggio dell’impianto ed eventualmente esami radiografici di controllo).
Quando un paziente mi chiede: “Dottore, come si cura la perimplantite?”, la mia risposta è sempre la stessa: dipende dalla gravità dell’infezione e dalle condizioni della vostra bocca. La cura della perimplantite può variare da trattamenti semplici a interventi più complessi, ma l’obiettivo è sempre eliminare i batteri e preservare l’impianto. Ecco le principali strategie:
Pulizia professionale e igiene orale
Se la perimplantite è in fase iniziale (mucosite), una pulizia approfondita in studio può fare la differenza. L’igienista dentale rimuove placca e tartaro attorno all’impianto, riducendo l’infiammazione. A casa, vi consiglio di usare spazzolini interdentali, scovolini e filo interdentale per pulire gli spazi difficili da raggiungere. Una buona igiene orale è la vostra prima difesa!
Terapia antibiotica
In alcuni casi, il dentista può prescrivere antibiotici, come amoxicillina o metronidazolo, per combattere l’infezione in fase acuta all’impianto dentale. Questi farmaci sono scelti in base alla situazione specifica e devono essere assunti solo sotto controllo medico. Non fate mai autodiagnosi: ciò che funziona per un paziente potrebbe non essere adatto a voi.
Trattamenti laser o chirurgici
Si possono utilizzare trattamenti come il laser per disinfettare la zona o interventi chirurgici per rimuovere i tessuti infetti e, se possibile, rigenerare l’osso perduto. In casi estremi, se l’impianto è troppo compromesso, potrebbe essere necessario rimuoverlo e, dopo la guarigione, valutare un nuovo impianto. Ogni trattamento è personalizzato, quindi è fondamentale una valutazione dal dentista per capire come curare un’infezione ai denti causata da un impianto nel vostro caso specifico.
Prevenire è sempre meglio che curare, e questa è una delle frasi che ripeto più spesso ai miei pazienti. Ecco alcuni accorgimenti per ridurre il rischio di perimplantite:
La perimplantite è una condizione che può preoccupare, ma con la giusta prevenzione e un intervento tempestivo si può gestire efficacemente.
Come dico sempre ai miei pazienti, il segreto è non sottovalutare i sintomi iniziali della perimplantite e mantenere un dialogo aperto con il vostro dentista.
Ogni bocca è diversa, e solo una visita specialistica può indicarvi il percorso migliore per proteggere il vostro impianto.
Se avete notato arrossamenti, sanguinamenti o fastidi attorno al vostro impianto, non esitate a prenotare un controllo.
Mi sono laureato a pieni voti nel 2010 presso l’Università degli studi di Milano.
Ho partecipato a diversi corsi in Italia e all’estero oltre ad aver conseguito un master di 2° livello in Implantologia presso l’Università di Padova.
Mi occupo principalmente di Chirurgia e Protesi.
Lunedì - Venerdì 8:30 - 22:00
Sabato e Domenica 9:00 - 21:30
Festivi 9:00 - 18:00
Festività nazionali
